Американские хирурги смогли реконструировать участок прямой кишки после проктэктомии молодому мужчине с болезнью Крона. Восстановление провели ради анального секса по методу, сходному с вагинопластикой, с технологией AlloDerm.
Необычный клинический случай описали Рид Отто-Мори из Нью-Йоркского университета с коллегами в журнале Plastic & Reconstructive Surgery-Global Open. К ним обратился 29-летний мужчина, которому восемь лет назад удалили часть прямой кишки из-за болезни Крона, оставив его с колостомой. Пациент хотел заниматься анальным сексом в принимающей позиции. Но не мог: после операции от кишки осталась только культя длиной в шесть сантиметров.
Описывая случай, Отто-Мори отмечает: потеря прямой кишки может сказываться на сексуальной жизни и даже на переживании гендерной идентичности. Но прежде хирургия игнорировала этот факт, закрывая глаза на анальный секс.
«Исторически сложилось так, что сексуальная функция пациентов, которым при рождении был назначен мужской пол, после проктэктомии или лечения злокачественных новообразований предстательной железы и прямой кишки оценивалась исключительно по эректильной и эякуляторной функции, а также по способности проникать во влагалище», — подчёркивают авторы.
Пациенту предложили хирургический подход, аналогичный тому, как делают вагинопластику. Его предупредили о потенциальных рисках, в том числе о том, что не все последствия новаторской операции можно предугадать. Мужчина согласился.
После курса иммуносупрессоров пациенту вживили AlloDerm — донорскую сетчатую ткань, которую делают из кожи с удалением всех клеток. На ней организм быстро восстанавливает мягкие ткани при различных операциях. Для операции использовались медицинские роботы, без которых она не могла бы состояться.
После операции мужчинк обучили, как заниматься делитацией — расширением новоприобретённого участка кишки. Врачи назначили ему курс физиотерапии тазового дна и регулярные осмотры. В первый год после операции у него бывали небольшие проблемы, которые решались при осмотрах. Под конец наблюдения он сообщил, то смог заняться анальным сексом и доволен тем, как всё прошло.
«Эта новая процедура, помимо того, что она представляет собой многообещающий путь к реконструкции анального канала, признает важность оценки и восстановления способности к рецептивному анальному сексу», — подчёркивают исследователи в выводах статьи.
