В первые годы эпидемии ВИЧ стоматологи часто были первыми, кто замечал симптомы ослабленного иммунитета у пациентов. Эти симптомы проявляли себя в виде инфекций, с которыми здоровый организм обычно справляется самостоятельно.
Если человек после положительного результата тестирования на ВИЧ начинает принимать антиретровирусную терапию (АРТ), большинство таких инфекций в дальнейшем не дают о себе знать. Однако многие люди не проходят тестирование и не знают о своем ВИЧ-статусе. Регулярные стоматологические осмотры могут помочь выявить проблемы с иммунной системой на ранних стадиях.
По данным Управления ресурсов здравоохранения США (HRSA), более одной трети людей с ВИЧ сталкиваются хотя бы с одной серьезной проблемой с полостью рта, а почти две трети не получают регулярной стоматологической помощи.
Не игнорируйте проблемы с полостью рта!
Боль или кровотечение во рту могут быть признаками инфекции, затрудняющей нормальное пережевывание пищи.
Серьёзные инфекции полости рта способны оказывать влияние на общее состояние здоровья. Если вы испытываете трудности с глотанием, ощущаете изменение вкуса, боль или другие проблемы с полостью рта и зубами, обязательно обратитесь к стоматологу или сообщите своему лечащему врачу.
Некоторые стоматологи и сотрудники клиник отказываются лечить пациентов с ВИЧ, что является нарушением этических и правовых норм Российской Федерации. На самом деле стоматологи знают, как защитить себя от инфекций, передающихся через кровь, включая ВИЧ, и должны быть готовы оказывать помощь таким пациентам.
Какие признаки ВИЧ могут появиться в ротовой полости?
У людей с ВИЧ могут возникать различные проблемы с зубами, деснами и слизистой оболочкой рта.
Сухость во рту и кариес: ВИЧ-инфекция и некоторые лекарства, а также употребление кофе, газировки, алкоголя и курение могут вызывать сухость во рту. Это связано с недостаточным выделением слюны, что мешает комфортному пережёвыванию и глотанию. Слюна защищает зубы и дёсны от инфекций и разрушения. При сухости во рту пейте воду и проконсультируйтесь с врачом о том, что вам возможно необходимы жевательная резинка и леденцы без сахара или препараты-заменители слюны.
Кандидоз (молочница): Это грибковая инфекция, вызванная дрожжами рода Candida. Проявляется в виде красных пятен на языке или небе, а также белых творожистых налетов во рту. Может распространяться в горло и вызывать болезненные трещины в уголках рта (ангулярный хейлит). Существуют противогрибковые препараты, но некоторые формы кандидоза устойчивы к стандартному лечению.
Афтозные язвы (язвочки): Маленькие круглые язвы на внутренней стороне щёк, под языком или в горле, с красной каймой и сероватым центром. Причины — стресс или определенные продукты питания, например, помидоры. Острые, кислые или пряные блюда как правило усиливают боль. Помочь могут мази, кремы или ополаскиватели.
Простуда (герпес): Вызывается вирусом простого герпеса (HSV). У людей с ВИЧ может протекать тяжелее и чаще рецидивировать. Обычное лечение — противовирусный препарат ацикловир.
Заболевания десен (гингивит, пародонтит): Воспаление десен, иногда с кровоточивостью и болью. Может быстро привести к расшатыванию и потере зубов — всего за 18 месяцев. Ситуацию усугубляют сухость во рту и курение. Регулярно чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью и посещайте стоматолога. Болезни десен могут усиливать воспалительную реакцию в организме и увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Волосатая лейкоплакия: Безболезненные беловатые «ворсистые» пятна по бокам языка. Может быть ранним признаком ВИЧ-инфекции. С целью подавления заболевания назначается прием противовирусных препаратов.
Саркома Капоши: Обычно проявляется как тёмно-фиолетовые или красные пятна на деснах, небе и языке. Сейчас встречается редко, особенно если человек рано проходит тестирование и начинает терапию. Может быть первым симптомом ВИЧ у не протестированных. Лучшее лечение — эффективная антиретровирусная терапия.
Остроконечные кондиломы (ВПЧ): Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это ИППП. Некоторые штаммы вызывают бородавки и рак. Бородавки могут появляться в полости рта, их удаляют хирургически или замораживанием.
Заключение
Признаки ВИЧ часто проявляются в полости рта. Людям, не прошедшим тест на ВИЧ, стоит особенно внимательно относиться к таким симптомам.
Чтобы поддерживать здоровье рта, регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога для профессиональной чистки. Обращайтесь за медицинской помощью при любых серьезных проблемах.
